Причины нарушений сна

 

ХРАП

Примерно 30-40% взрослых людей храпят. Обычно это не расценивается как признак болезни. Чаще всего храпят мужчины и люди с избыточной массой тела, у которых на шее есть следы ожирения. Храп является разрушительным как для "храпуна", так и для его партнера и часто является предвестником обструктивного апноэ сна (СОАС).
Причиной храпа является колебание (вибрация) слизистой верхних дыхательных путей и мягкого нёба во время сна, когда мышцы тела и, конечно, шеи отдыхают и расслабляются. Храп усиливается после употребления алкоголя, наркотиков или успокоительных.
Храп может временно появляться при воспалении верхних дыхательных путей (заложенности носа, воспалении горла). Очень часто храп присутствует при хроническом воспалении верхних дыхательных путей (хронический ринит, полипы носа, увеличенные миндалины или язычок).
Ожирение является одним из наиболее важных факторов для появления храпа и апноэ сна. Наиболее уязвимыми являются люди с общим ожирением и ожирением на шее. У таких людей из-за толстого слоя жира под слизистыми верхних дыхательных путей в основном сужены или даже закрыты дыхательные пути.

 

ОБСТРУКТИВНОЕ АПНОЭ СНА (СОАС)

Термин "апноэ" означает прекращение дыхания. Примерно 2−4% взрослого населения имеют по крайней мере легкую форму СОАС. Речь идет о динамической обструкции верхних дыхательных путей (носовых проходов, горла или гортани) во время сна. Как правило, мышцы во время сна расслаблены и, следовательно, более свободны. Корень языка может соскользнуть обратно к задней стенке глотки, вялое и утолщенное мягкое нёбо может напирать на корень языка, опухшие или воспаленные слизистые оболочки носа и горла могут сжимать дыхательные пути, а также увеличенные язычок и / или гланды.
Все эти причины могут временно прервать поток воздуха в легкие; остановка может длиться от 10 до 120 секунд. Во время апноэ (остановка дыхания) дыхательные мышцы и диафрагма уменьшаются, чтобы обеспечить прохождение воздуха или вдох.
Такие пациенты часто храпят по ночам, крутятся на кровати, чрезмерно потеют и многократно просыпаются в панике из-за нехватки воздуха. Их партнеры замечают, что храпуны несколько раз за ночь перестают дышать. Утром такие пациенты просыпаются очень мрачными, усталыми, с чувством, что они не высыпаются или вовсе не видят сны. В течение дня они могут дремать как дома, так и на рабочем месте. Они менее эффективны в работе и общении с окружающими. Такие люди могут стать причиной трудовых и дорожно-транспортных происшествий. Лечение на нескольких уровнях включает похудение, повышение уровня физической активности, регулирование проходимости носовых путей (хирургическое вмешательство или противовоспалительные меры), при этом не рекомендуется прием седативных препаратов и употребление алкоголя или необходимо дополнительное лечение аппаратами (CPAP).

 

НАРКОЛЕПСИЯ

Это расстройство сна, которое начинается в подростковом возрасте. Существует хроническая чрезмерная сонливость в дневное время и появление настоящего "приступа" внезапной сонливости, когда невозможно сопротивляться сну, несмотря на не подходящую для отдыха ситуацию. Такие пациенты имеют, как правило, генетические предпосылки этой болезни или родственников с похожей проблемой.
Катаплексия является формой нарколепсии, когда во время сна появляются также признаки паралича мышц и кошмарных галлюцинаций.
Лечением нарколепсии занимаются неврологи, специализирующиеся на расстройствах сна.
 

СИНДРОМ НЕСПОКОЙНЫХ НОГ

 

Речь идет о неприятном ощущении зуда в нижних конечностях, из-за которого появляется необходимость шевелить ногами. Помогает разминка ног или ходьба. Такие больные часто просыпаются и ходят ночью… Спящий человек в этом случае очень уязвим. Лечение, как правило, может быть достаточно простым, например расслабляющие, растягивающие упражнения для конечностей, йога перед сном и принятие препаратов с содержанием железа, поскольку речь идет о недостатке железа.

 

ХОЖДЕНИЕ ВО СНЕ

 
Чаще всего хождение во сне характерно для детей. Часто связано с депрессией и чувством злости. Периоды прогулок могут длиться до нескольких минут. Особого лечения не требуется. Чаще всего проходит с взрослением человека.

 
НАРУШЕНИЕ СНА ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ
 
Эти нарушения связаны с тяжелыми соматическими расстройствами. Это пациенты с неконтролируемой ночной астмой, хроническим бронхитом (ХОБЛ) и нехваткой кислорода в крови, больные с тяжелой сердечной недостаточностью и ночными удушьями, нарушениями ритма сердца, сахарным диабетом 2-го типа, рефлексной болезнью пищевода, болезнью Паркинсона, онкологическими заболеваниями или неврологическими расстройствами. Терапия симптоматическая и выбирается в зависимости от типа заболевания.
НАРУШЕНИЕ СНА ПРИ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЯХ
Депрессия, тревога, посттравматический стресс или паническое расстройство очень нарушают процесс сна. Такие пациенты нуждаются в психиатрическом лечении и соответствующей терапии.